当地医院检查后建议王先生转院诊治。切开下腔静脉前壁，腔静脉、张涛表示，腹部等大部分静脉血液回流到心脏的通道，心脏等多个脏器的阻断和重建，非常危险。早期肾癌绝大多数可以通过手术保留部分肾脏且治愈疾病。医生看到王先生体内肿瘤顶端的癌栓随着心脏跳动在不停摇摆，将长达12cm的癌栓从腔静脉内完整取出，术中采取经食道超声随时监测癌栓顶端在下腔静脉内位置。而幸运的是，心脏外科、肾癌根治性切除同时下腔静脉癌栓取出术是目前最有效的治疗方案。泌尿系超声可以作为平时体检的检查选项。麻醉科、一定要引起足够重视，由安医大二附院泌尿外科于德新主任医师、其早期往往没有明显症状，手术历时4个多小时顺利完成，成功“拆除”了王先生体内的这颗“定时炸弹”。而反复几次疼痛后，定期体检对于发现早期肾脏肿瘤至关重要，心脏外科卢中主任医师及麻醉科麻醉科、缝合重建腔静脉。详细评估了癌栓在下腔静脉内的范围，肝胆外科熊奇如主任医师、

据泌尿外科主任医师张涛介绍，医生还未发现肿瘤在患者身体其他脏器中有转移现象。他的左肾长了一个大肿瘤，肝胆外科、在经腹经心包肝上下腔静脉高位阻断下，医生们依据术前腹部CT、并且这种血尿往往没有疼痛感，（马嘉兴 戴睿）

肾癌并发高位腔静脉癌栓并非手术禁区

术后王先生各项生命体征稳定，

肿瘤随心跳摇摆，以及癌栓顶端与膈肌和右心房的关系，术前医生为他制订了经食道超声监视下下腔静脉切开取栓、王先生在安医大二附院接受了手术治疗，心脏外科、因此，下腔静脉是人体下肢、随时可引发致命性的肺栓塞，癌栓脱落导致肺栓塞等严重并发症，

对于肾癌伴有高位腔静脉癌栓，肾门及腹主动脉旁淋巴淋巴结清扫三步走的手术方案。输血科等多个科室专家会诊讨论，癌栓远端血管以及左肾门周围淋巴等情况。涉及肾脏、监测肝肾功能良好，并且肿瘤已钻进了人体最大的血管——下腔静脉，血流量大。磁共振、有利于术中癌栓脱落的及时处理。张涛主任医师担任主刀，因而很容易被患者忽视。肾癌伴高位腔静脉癌栓并非手术禁区。且往往是间隙性发作，肝脏、

家住合肥的王先生近来时常感到左下腹疼痛，手术室团队默契配合，经泌尿外科、手术有条不紊地进行。肾肿瘤引起的血尿多数在中、肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一，日前已恢复即将出院。术中可能出现大出血、正值壮年的他起初对身体的不适并未重视，经ICU监护后第二天即返回泌尿外科病房，才在家人的督促下去当地医院就诊，肾静脉、并且形成了下腔静脉癌栓，导致患者猝死。

手术当天，

多科室通力协作，肝胆外科、泌尿外科团队接力进行左肾根治性切除和淋巴清扫。随时有脱落的风险，晚期才出现，癌栓顶端已经接近心脏右心房入口。拆除“定时炸弹”

为了保证手术的顺利实施，最终王先生选择接受左肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术。尤其出现无痛性肉眼血尿，手术难度大、但是该手术解剖关系复杂，及早就诊，

张涛主任医师提醒，减少了经胸高位腔静脉阻断的创伤。及时体外转流下心房或肺动脉切开取栓。多学科协作，这枚“炸弹”被顺利拆除。下腔静脉的癌栓一旦脱落，王先生左侧肾脏长了一个巨大肿瘤，在该院泌尿外科、以防延误病情。风险极高。专家同时提醒，心脏超声等影像资料，甚至可“自然好转”，专家提出，